每天到临床去查房,在不同的手术科室会遇到不同的患者和家属关切的询问手术后可以吃些什么,吃什么可以更快让伤口愈合。亲戚朋友送来的这个能不能吃,那个能不能吃? 今天,我就来给大家解答关于术后营养相关的 8 个疑问。 1 手术后的患者为什么需要特殊的营养支持? 正常人每天都需要一定的能量和营养素来维持正常代谢,更何况手术的巨大消耗了。 术前因为禁食、各种检查和操作,术中因为失血、各类有创操作,术后的伤口疼痛、体液丢失等等都会造成患者能量消耗较平常时增加。 术后机体的炎症反应和伤口愈合也会额外消耗较多的能量和营养素。更不要提如果患者出现各种并发症,比如感染、消化道瘘等等。 长期处于禁食或者几乎禁食的状态,各种营养素的储备都在悄悄的耗竭。于是,我们就会看见患者一天天消瘦,脸色也没有往昔的红润,一副软弱无力的样子。 2 喝鸡汤和鱼汤可以帮助康复吗? 这事手术后患者和家属最常问的问题,没有之一。 答案是不能。应该要吃鸡肉、鱼肉等含有优质蛋白的食物才能补充机体所需的能量和蛋白质。 鸡汤和鱼汤在老百姓的传统观念里营养丰富并且可以「长伤口」。 其实不然,鸡汤和鱼汤虽然都要经过一段时间的炖煮,但是主要的营养物质——蛋白质并不会释放入汤里。 汤里主要存在的是这些肉类食物的嘌呤、调味料、油脂,当然伴随炖汤时间的长短,会有不同程度的氨基酸溶解在汤里。相比鸡肉和鱼肉而言,汤的价值没有想象的高。 尤其值得一提的是,奶白色的汤,也没有更营养。很多患者家属说要把鱼汤熬成奶白色才会「最有营养」。炖过鱼汤的人都知道,如果把生鱼丢进水里炖煮,无论如何也不会出现「奶白色」。想要得到理想的汤色,必须要事先把鱼稍微用油两面煎一下才能达到效果。事实上奶白色的汤是脂肪乳化的结果。 3 到底吃什么可以帮助康复? 如果仅仅是做了手术,患者本身没有肝脏疾病或者肾脏疾病的话,营养师一般会循序渐进,从不均衡的流质和半流质饮食(稀饭、面条等)开始逐步发展到均衡的饮食。所谓均衡,就是蛋白质(氨基酸)、碳水化合物、脂肪按照一定的比例搭配的全营养素饮食。 特别强调的是,很多患者和家属喜欢放大蛋白质的作用,比如使用蛋白粉或者高蛋白营养粉等等。这样使用有一个前提,那就是患者的能量供给要全面且充足。全面指的就是均衡,三大营养素都要齐备,不要顾此失彼;充足就是每种营养素的量要能满足患者需求。 简单点说,如果已经开始正常吃三餐了,米、面等主食要吃够,含高蛋白的自然食物如鸡蛋、牛奶或者奶制品也要摄入。如果总能量补充不足,即便再多的蛋白粉也无济于事,反而会加重肾脏负担。 4 蛋白粉对伤口愈合有益吗? 迷信蛋白粉的不只是患者和家属。蛋白粉对于伤口愈合有帮助吗?回答是,有,但不能迷信它的作用。 的确,蛋白质对于组织修复有重大的不可替代的意义。但是蛋白粉的是「锦上添花」,而不是「雪中送炭」。 也就是说,如果患者吃的能量不够,那么喝蛋白粉也于事无补,白白浪费了;如果能量供应合理且充足,作为蛋白质的有益补充,蛋白粉是有用的。 患者用蛋白粉前要先跟医生或者营养师确认自己的肾脏功能,如果已经有肾脏损害,就要少用或者不能使用了。 蛋白粉的种类繁多,主要使用频繁的是大豆蛋白和乳清蛋白制成的纯度较高的蛋白粉制剂。大豆蛋白制成的对于痛风病史的患者就不推荐使用了,乳清蛋白粉基本应用人群更广泛没有禁忌。在冲调饮用的时候,切忌开水,最好使用温凉的开水。 5 吃酱油会留疤吗? 不会。 我们首先来了解一下酱油。酱油用的原料是植物性蛋白质和淀粉质原料,原料经蒸熟冷却,接入纯粹培养的米曲霉菌种制成酱曲,酱曲移入发酵池,加盐和水发酵,待酱醅成熟后,以浸出法提取酱油。在此后的过程中被菌类分解的蛋白质变成氨基酸,氨基酸在氧化过程中,以及和淀粉类物质发生反应过程中均会产生黑色物质,也就是酱油红黑色的来源。 而酱油的主要营养成份包括氨基酸、可溶性蛋白质、糖类、酸类等。酱油作为烹饪原料做成菜品并被吃进肚皮后,并不会直接聚集到伤口处,而是要在胃肠道的大化工厂里进行进一步的分解和处理。色素等物质则会在肝脏进行代谢分解。 此外,我们日常看到的黑斑或者皮肤较黑,则是由于皮肤正常的对紫外线的防御而引起的,主要与酪氨酸的活性以及我们自身黑色素细胞的数量和合成能量相关。 6 什么时候开始「吃」? 每天早晨医生查房,头几句话就会问患者饮食情况。比如,刚刚术后两天的患者,医生会问「饿不饿」,还会问「有没有放屁」等等。不要小看这两个简单的问题,可是「科学」的凝练。 患者主观的「饥饿感」往往是胃动力恢复的表现,而「是不是排气」则是肠道动力复苏的体现。 具体什么时候开始吃,其实是患者自己的身体在「做决定」。尽管国外的很多教科书里把术后开始早期肠内营养的时机提前到术后 48~72 小时以内,但是实际工作中我们发现,大多数患者如果胃肠道动力没有「宏观性」的恢复,即便给患者喂饲各种营养,往往也收不到特别好的效果。 因此,一方面为了维持和保护患者的胃肠道功能,另一方面为了不给患者尚未恢复的胃肠道增加过多的消化负担,临床上会从给生理盐水、糖盐水、米汤等「无负担食物」开始。即使患者没有自己真正开始吃东西,医生也会通过其他方式保证患者的营养。 7 为什么有的患者术后不能直接吃饭? 回答是视情况而定。比如,骨科手术的患者,特别是四肢骨折或者关节手术的患者,如果没有会影响到进食的因素或者没有特殊的体位,可以在麻醉过后患者意识清醒的状态下慢慢「从少到多,从稀到干」恢复饮食。毕竟术前和术中胃肠道都没有满负荷工作了,重新上岗需要适应。 但是对于咽喉部手术(吞咽需要口腔内肌群和咽喉部肌群协力完成)、胃肠道手术(胃肠道局部需要休息)、颅脑手术(患者可能暂时没有恢复意识,即便恢复也可能出现应激性溃疡)的患者,营养师会配合医生一起根据患者实际情况开出不同的营养治疗方案,这就让简简单单的「吃饭」过程变得科学和复杂起来。 8 「吃」的过程中会有什么样的问题出现? 如果营养师觉得患者的消化功能尚未达到可以自己进食的水平,可能会采用从鼻肠管或者鼻胃管给予肠内营养。 肠内营养液顺利加量到患者的目标治疗量后,营养师们往往就会开始建议患者「试餐」。「试餐」就是试吃。从术前到术中再到术后,患者许久没有咀嚼过想念已久的自然食物了!然而,即便是熟悉的食物,也需要从最简单的稀饭、软面条、馒头、牛奶、鸡蛋等慢慢尝试、过渡、累加起来。 另外,临床上还特别需要注意各类水溶性和脂溶性维生素自己矿物质的补充,比如维生素 C,钾,镁等。 只有每加一样或者几样食物,没有不适或者不良反应,才可谓顺利进军到「最终的胜利」。可以自己正常的吃自然的食物,就离全面康复出院不远啦!
PSA是由前列腺上皮细胞所产生的一种蛋白酶,正常时血中含量很少,一旦患有前列腺癌,PSA值会很高。 PSA检测已被广泛应用于临床,成为早期诊断和筛查前列腺癌的重要手段之一,是前列腺癌最具有特异性的指标。 PSA升高≠前列腺癌 PSA是由前列腺上皮细胞所产生的一种蛋白酶,正常时血中含量很少,一旦患有前列腺癌,PSA值会很高。 但是,由于PSA只是前列腺上皮细胞的标记物,而不是前列腺癌细胞的标记物,以临床常用的0~4 ng/ml的PSA正常范围为标准来筛选前列腺癌,其特异性并不是很高,除了前列腺癌可引起PSA水平升高外,前列腺良性增生、前列腺炎性病变、前列腺按摩等均可使其升高。 目前多数学者认为,当总PSA水平在4~10 ng/ml之间时,游离PSA与总PSA比值(F/T比值)对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具有重要意义。当F/T比值在0.1~0.25之间,应行穿刺活检;当F/T比值>0.25时,则前列腺癌的可能性极小(<10%);当F/T比值<0.1时,则前列腺癌的可能性极大(>80%),应行前列腺穿刺活检。 注意 直肠指检、膀胱镜检查及穿刺活检可使游离PSA及F/T比值显著升高,因此,在测定PSA之前,应避免这些检查。非那雄胺能降低血清PSA水平,服用>12个月者,血清PSA可降低50%,会对结果造成影响,诊断时应注意。 PSA升高,下一步该怎么办? 复查PSA:是为了排除1次检测的偶然性,除外其他因素导致的升高,建议复查,观察PSA水平变化。 B超检查:是无创性检查方法,可较早发现前列腺内的结节样改变,有助于前列腺癌的早期诊断及连续观察治疗效果。有经腹部、经尿道及经直肠等途径,其中以经直肠检查效果最佳。前列腺癌超声检查的典型表现为前列腺外周带的低回声占位。目前超声检查是前列腺癌诊断及分期的重要手段。 CT及MRI:2种检查都能显示前列腺与周围组织结构的解剖关系,但一般无法行定性诊断,而仅作为分期诊断的方法。一般认为后者较前者更有诊断价值,分期更为准确,尤其是判断前列腺包膜是否受侵更有意义。MRI显示前列腺内在结构,对前列腺增生症和前列腺癌的鉴别有一定的价值,但价格昂贵,所需检查时间长,一般不作为常规检查。前列腺增生MRI主要表现为前列腺明显肿大,在耻骨联合上2~3 cm层面下可见肿大的前列腺;在T1加权像上呈长T1低信号影,在T2加权像上呈等或高信号影;增生的前列腺压迫周围组织形成一个低信号环,好似一个假囊,弥漫性增生及膀胱三角区收缩变短,颈部向尿道方向牵缩,形成坚硬环状狭窄,它亦可引起下尿路梗阻,但直肠指检前列腺不大。 前列腺系统穿刺活检:在超声引导下经直肠或经会阴行前列腺系统穿刺活检已成为临床常规检查方法。对血清PSA水平>10 ng/ml,或在4~10 ng/ml之间,而F/T比值升高,或直肠指检可疑的患者均应行穿刺活检。系统活检可帮助了解肿瘤的范围、肿瘤的Gleason评分及确定前列腺尖部肿瘤的位置,避免手术切缘阳性,Gleason评分对判断患者预后具有重要意义。 确诊前列腺癌,下一步该怎么治疗? 确诊为前列腺癌,应该到正规的医院进行治疗,根据肿瘤临床分期、Gleason评分、PSA水平、患者年龄和一般状况采取相应措施。治疗方法包括等待观察、根治性切除术、辅助内分泌治疗、放射治疗、冷冻。
血尿的原因有很多,比如有疼痛的、无痛的、肉眼的、镜下的。而中老年无痛性肉眼血尿一定要提高警惕,通常被视为泌尿系统肿瘤的重要的警示信号,要加以重视,特别是老年人。不要因为没有疼痛或者是偶尔的一次半次的肉眼血尿,而不去就诊,往往因为这种情况可能会延误病情的及早诊断及治疗。
手淫,亦被称为自慰,是指以自我触摸、抚弄的方式刺激性器官(主要是指外生殖器)而产生性兴奋和性高潮的行为。 与一般的认识不同,手淫不仅仅发生在男性中,女性为满足性需求,其实也是会手淫的。另外,不仅是青壮年,从婴儿到老年人,进行手淫均为正常现象。 手淫是必要的 1.释放性欲: 能让性欲望释放,得到愉快的感受; 2.不麻烦人: 对性愉悦的追求,是每个人与生俱来的本能,如果能够不通过麻烦别人就享受这样的愉悦,并没有什么不好; 3.更为熟练: 通过手淫体验的性快感会促进性行为的熟练,对成年后和性伴侣的性生活也是有帮助。很多人一直到婚后仍然保持着手淫的好习惯。 4.更多快感: 单纯以性快感来说,手淫带来的刺激远大于真实的性交。因为只有你才最了解你自己,当你濒临高潮的那一刻,无论经验多么丰富的性伴侣也无法在动作的配合上叫你 100% 满意。所谓两人同心,那不过只是个太美的传说。 这并非说手淫可以完全取代性交,毕竟性欲的构成分为两部分,一为释放欲,一为接触欲。 但对于存在性压抑的青年男女来说,希望大家不要再误解手淫了,这本就是人类自我享乐的一种正常方式。 所谓「过度」其实是大误会 手淫有「度」吗? 其实,性活动实在是个「能者多劳、量力而为」的事,「度」全在自己的感觉,并没有一个适用于所有人的所谓「度」。 比如,如果是性欲旺盛的男性青年,别人可以每天一次,而他一天三次也没有不适,这样也不是不行啊。这个情况,就如同我们每个人都被要求跑 5 000 米,但个人体能差异,会让成绩有高低不同一样。 其实,手淫不但不会直接引起早泄,如果手淫得法,且一直是在安静不受打扰的环境下进行的,不但不会引起早泄,相反到可以增加阴茎对性刺激的耐受力,使射精时间相对延长。 确切一点说,是「阈值」的提高。 关于阈值的含义,可以参考「笑点」这个概念:如果你是一个读过很多很好笑话的人,那么,那些幽默程度不怎么高的笑话还会让你笑么?同理,如果是一根久经实弹演习考验的 JJ,当它参与实战时,它会比连演习都没经历过的 JJ 更怯场么? 一般说来,早泄主要表现为性生活过程中,射精潜伏时间控制的异常,特征为勃起后进行插入阴道动作时,或插入后射精潜伏期时间过短,无法控制地很快发生射精。 令人尴尬的是,目前早泄的定义较多,至今仍未有较明确的结论。 ? 我国学者普遍认为男性在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精,或女性在性交中到达性潮的频度不足 50% 时即可定义为早泄。 可以看到,早泄的定义或许还需要结合男性的射精潜伏期或女性在性交中到达性高潮的频度来评价。 但由于男性射精潜伏期受禁欲时间长短的影响,女性性高潮的发生频度受身体状态、情感变化、周围环境等多种因素的影响,因此这一定义注定不是板上钉钉的事,尚有待进一步完善。 一个尚待完善的定义,有那么容易就能扣到自己的脑袋上么? 不如对照一下看看,自己是不是真的属于「早泄」的范畴。不然岂非庸人自扰,白白给自己增加那些无谓的心理压力。
生育一个健康的宝宝是每一对年轻夫妇的愿望,同时也是我们男科医生和妇产科医生为之奋斗的目标。对于男性来说,首先要有正常的生育能力和规律的性生活,其次要排除遗传因素的不良影响,第三,要避免有泌尿生殖系统感染,尤其是性病;第四,要保持身心的健康。 为了生一个健康的宝宝的,男性应根据以上四点做好以下事项: 1、养成良好生活习惯:为了保持精子正常功能,改善生育能力,要保证充足的睡眠,避免过度劳累及熬夜;下身穿着要宽松,不穿紧身衣裤;不要泡温泉、桑拿;避免久坐不动,每隔一个小时要起身活动身体;不要过量吸烟、酗酒及吸毒。 2、保持乐观心态:男性要注意保持积极乐观的心态,平时要注意劳逸结合,保持精神放松,避免长期紧张焦虑情绪。 3、参加体育锻炼:积极参加体育锻炼,比如跑步、游泳、打球等有氧运动。 4、注意饮食营养:营养要均衡,不要偏食。多吃以下食物对男性也有帮助。含锌丰富的食物:生蚝、牡蛎肉、核桃、猪肝、虾等。含硒丰富的食物:生蚝、海参、虾皮、蟹、鱼子酱、鱿鱼、蚕蛹等。含钙丰富的食物:牛奶、蛋黄、虾皮、豆制品。含维生素C丰富的蔬菜和水果:苹果、葡萄、猕猴桃等。 5、避免长期大量接触放射线,如:X线,CT等,但偶尔接触也不要紧张。而手机、电脑等属于非电离辐射,对人体影响不大。不要用塑料制品盛热水或热的食物。避免接触农药、油漆、笨、甲醛、有毒矿物质及重金属等。 6、性生活规律:建议每周同房1~3次,排卵期可隔日同房1次。 7、每年定期体检,如有泌尿生殖系统感染要及时治疗,如有家族遗传病史或女方多次难免流产史,夫妻双方都要做进一步检查。
泌尿系结石一经明确诊断,可以得到有效治疗,包括手术、体外冲击波碎石或药物排石等。尽管许多病人能一次性成功的治疗,但有相当高的复发率。研究表明:尿石症患者未接受有效的预防措施,终生复发率接近100%;相反接受预防治疗者,复发率仅为15%,因此,预防结石复发是至关重要的。 在众多预防结石复发的因素中,参照结石成分,从而在饮食上加以调整与控制,是非常重要的一个方面。 不同成分的结石,病因不同,在诊断和治疗上也有差异。因此,正确认识不同结石的性质和成分是必要的。 除原发性高草酸尿尚无法预防和有效的治疗外,继发性草酸钙肾结石患者约有20%出现轻度高草酸尿,限制饮食中草酸盐的摄取,能纠正这些患者的高草酸尿并减少结石复发。尿中草酸可来自富含草酸的食品如菠菜、草莓、巧克力等。另外,体内甘氨酸、羟脯氨酸、维生素c等也可经一定的途径转化为草酸,即内源性草酸。 另外,含钙结石占绝大部分。“结石病人要少吃钙”。几乎所有的病人都会受到这种误导。通常,饮食中的草酸和钙可在肠道内相互结合、形成不溶性的草酸钙后随粪便排出, 所以低钙饮食反而会造成肠道内游离的草酸增多,吸收后从尿中排泄时导致尿草酸增加。由于草酸引发成石的风险比钙大得多,因而是更危险的因素。目前,我国居民多以素食为主,食入的草酸量较多,而钙却明显偏低。根据我国营养学会的推荐,国人每日钙需要量的底限是800毫克,但我国城乡居民实际的平均摄入量405毫克,仅为一半,只相当于美国人每日钙摄入量的三分之一。因此,国人本身就一直在低钙饮食。我国草酸钙结石的患者在相对率上高于其它发达国家,可能与此不无关联。所以,“低钙饮食”不仅没有必要,而且也没有科学根据。尤其是儿童处于发育期需钙量大是正常的,是钙正平衡,一般不会引起结石。况且进一步限钙还会导致儿童佝偻病和成人骨质疏松。 并非任何东西跟钙结合了就长结石。例如,枸橼酸跟钙络合可形成可溶性较高的枸橼酸钙,不仅竞争性地抑制了草酸钙的形成,而且枸橼酸钙也是一种结石抑制因子。当今认为,造成尿钙过高的主要原因是高蛋白食物吃得过多,即“高蛋白饮食是高尿钙的第一推动力”。由于蛋白可分解为氨基酸,可使血趋向酸化。骨骼在酸性状态下脱钙,后者经血排入尿中从而导致尿钙升高。 根据大量调查,结石的发生与饮用水的“量”有关。这个“量”对于成人而言,不应单看饮水量,而是应保证每日尿量2000毫升以上,因为在高温下、或运动及体力劳动时会有大量汗水蒸发使尿量减少,结果会造成尿中成石物质浓缩,进而诱发结石形成。 对于不同成分的成人结石,除了大量饮水外,还应采用以下具有针对性的个体化防治措施: (1)草酸钙结石:忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。 (2)磷酸钙结石:不宜饮用碱性饮料,例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下,忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。 (3)尿酸结石:忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。 (4)磷酸铵镁结石:即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。 (5)胱氨酸结石:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。 结石成分分析是确诊结石性质的方法,也是制定结石预防措施的重要依据。因此,对自然排出、碎石或手术取出的结石都应进行成分分析。其检测原理是依据样品在红外光区吸收峰的特征来确定化合物的结构和成分。 目前我院开展红外光谱分析法,是目前宁波市唯一开展结石成分分析的医疗结构,在国外,它是现代化结石治疗中心的一个重要组成部分。 总之,结石本身是“果”,而不是“因”,只有追根寻源,弄清结石成分,针对病因治疗,才能有效控制结石复发。
四大习惯让精子质量变差 1长期抽烟酗酒 烟酒一直都是备孕人群的克星。影响精子畸形的因素有很多,其中不健康的生活方式是一大关键因素。已有研究证实,酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子,造成精子畸形率增高,而香烟中的尼古丁也容易导致畸形精子发生率增高。值得注意的是,吸烟还是导致弱精症的一大源头。 2营养缺乏 营养来自各种食物,尤其是与精子产生和成熟相关的微量元素锌、硒,一旦缺乏,就会使精子生成减少,从而导致精子的畸形率升高。 3温度过高 在精子成熟时期,它适合的温度是35~36℃,当各种原因导致阴囊部温度升高的时候,都不利于精子发育。所以,长期久坐(开车、骑车)以及喜爱泡热水澡的备孕男性尤为注意了。 4生殖感染 较常见的影响精子畸形的感染主要有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等。男女性的生殖健康是备孕的基本前提。
弱精子症是指精液参数中前向运动的精子小于32%的病症。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵.正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是前向运动功能,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生.此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。 1.弱精症的食疗方鲑鱼:含高蛋白质,增加体内荷尔蒙。 2.弱精症的食疗方韭菜:韭菜可温肾助阳,活血散瘀,理气降逆,别名又称"起阳草",既可轻易让他亢奋,又能提高耐久力喔!掺酒效果更佳。 3.弱精症的食疗方生蚝:海鲜中的一种,含锌,有助于合成男性荷尔蒙,维持摄护腺正常运作,生吃是保留蚝内的锌的最佳方法。其他如龙虾、海胆、海参、鱼卵、虾卵、贝壳类、海藻类等等也不错。 4.弱精症的食疗方果仁:果仁中有一种能影响男性激素产生的神秘物质,对增强性功能有帮助。如小麦、芝麻、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁等。核桃与大枣的功效更为突出,健肾、补血、益胃、润肺。 5.弱精症的食疗方当归:当归含有天然的植物性荷尔蒙,可缓解因内分泌失调引起的症状,也有补血的作用。 6.弱精症的食疗方鱼子酱:鱼子酱含有丰富的蛋白质和荷尔蒙。 7.弱精症的食疗方鸡蛋:鸡蛋味甘,性平。含蛋白质、脂肪、多种维生素、锌、钙、磷及铁等。能养心安神、补血、滋阴润燥。蛋黄中的锌可补中益气,养肾益阴。 8.弱精症的食疗方维生素C:象蕃茄、马铃薯、红绿辣椒、南瓜、香芹、卷心菜……还有多种多样的水果,对精子生成和促进精子运动有好处。 9.弱精症的食疗方洋葱、大蒜、大葱:可以拿半个洋葱切成碎碎的,和蛋黄拌在一起,淋上酱油浇在热饭上吃,就是很不错的“强精食品”。
对于包皮及包茎问题,家长们常常存在不同的疑问,问答如下。 1、问:小孩是否一定要施行手术呢? 答:一般在生长过程中,龟头可自然露出,但是至四岁时可临床判断是否过长。特别是包茎,自行外露可能性不大。而且目前的环境污染情况下,外界条件已经与以前大有不同,比如水体的污染,随着小孩年龄增长,游泳等接触水体的机会越来越多,也就越来越容易导致小孩泌尿系统感染,这就导致小孩学业可能受到影响,甚至严重的可能导致生殖系统感染。至于手术,医生只能提供意见,决定手术的权力还是在于家长。 2、问:是否可以通过扩张等方式解决? 答:理论上来说包皮、包茎可通过扩张包皮口来解决不能外翻的问题,但是扩张有着疼痛、损伤等副作用,而且扩张后因为刺激,反而有可能造成二次粘连,加大手术难度,所以不推荐。 3、问:是不是越早做越好? 答:并不是这样说的。一般来说,结合国人的生长发育特点,我们建议4岁以后再施行手术,最好是6岁后上小学前的那段时间较合适。4岁以下的,除非包茎或者包皮过长,有着反复感染的的病史的,才建议提前手术治疗。 4、小孩子选择哪种麻醉好?不是说全麻不好吗? 答:一般来说,我们建议6岁以下的小孩选择吸入麻下施行手术。原因是6岁以下的小孩相对来说心理恐惧感更大,不能很好地配合医生手术,在手术过程中挣扎哭闹剧烈,有可能造成手术效果不佳甚至手术失败,而一旦手术效果不好或者手术失败,以后再行二期手术难度将大大增加。更为重要的是痛苦的手术过程可能会造成小孩心理创伤,导致恐医阴影,以及对父母的怨恨情绪;特别如果手术效果不理想,更可能导致长远的心理创伤,那必将得不偿失。当然,6岁以上的小孩如果特别恐惧,那也建议选择吸入麻下手术为宜。 至于说全麻不好,其实大家都误解了。这里所说的吸入全麻,与大家所理解的打脊柱等麻醉不同,这里所说的全麻就好比大人抽烟一样,只是使用少量的吸入气体让小孩子睡着过去,在手术过程中不反抗而已,最后还是主要通过局麻来解决手术的。手术结束后小孩就可以清醒了。所以一般不会有什么特别的副作用的。
术后注意休息3-4天,避免长时间站立,久坐; 术后遵医嘱使用抗生素3-5日,术后2-3天换药一次。若渗出较多或者尿液浸湿包扎敷料则应及时换药,保持伤口敷料清洁干燥; 术后10天内禁止洗澡。一月内忌辛辣刺激食物; 术后50天内(缝合钉完全脱落前)禁止同房或手淫等性活动; 缝合钉术后1周开始脱落,集中脱落时间为术后第4-6周,术后2周后可开始高锰酸钾溶液浸泡(高锰酸钾和水的浓度按1:5000比例稀释,禁止用手直接接触高锰酸钾原料,稀释后水为淡粉色或淡紫色即可),每天15-20分钟; 伤口若有少量渗血和阴茎头轻度水肿属正常现象。若有出血不止,肿胀明显,需来院复诊或就近医院就诊; 若术后2月包皮缝合钉仍不脱落,门诊就诊行缝合钉拆除术;